Combinación
de tratamientos farmacológicos y no farmacológicos
en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.
Autor
del estudio:
Alshami
AM.
Profesor
Adjunto, Departamento de Terapia Física de la Facultad
de Ciencias Médicas Aplicadas, Universidad de Dammam,
Arabia Saudí.
Antecedentes:
La
osteoartritis es una común enfermedad articular progresiva,
que involucrando no sólo el revestimiento de las articulaciones,
sino también los cartílagos, los ligamentos y
los huesos.
Durante
los últimos diez años, la mayoría de los
artículos de revisión publicados no eran específicos
para la osteoartritis de la rodilla, y la fuerza de la evidencia
y las guías clínicas no se resumieron de manera
apropiada.
OBJETIVOS:
Evaluar
la literatura médica con un resumen de los resultados
de las pruebas actuales y las guías clínicas para
el diagnóstico y tratamiento del dolor de rodilla producido
por la osteoartritis.
METODOLOGÍA:
Se
revisaron artículos de revistas en inglés centrados
en el dolor de rodilla relacionado con la osteoartritis.
Se
realizaron búsquedas a través de las bases de
datos de PubMed (desde el 1 enero del 2002 hasta el 26 de agosto
del 2012) y Physiotherapy Evidence Database (PEDro), utilizando
los términos "rodilla" "artrosis"
y "dolor". Además, las listas de referencias
de los artículos identificados y capítulos de
libros relacionados fueron incluidas como resúmenes exhaustivos.
RESULTADOS:
Para
la osteoartritis de la rodilla, la más alta precisión
de diagnóstico se puede lograr por la presencia de dolor
y cinco o más criterios clínicos o de laboratorio,
además de osteofitos.
Fueron
encontradas algunas inconsistencias en las recomendaciones y
conclusiones entre las guías clínicas y revisiones
sistemáticas.
En
general, el paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no
esteroides orales y tópicos, los opioides, las inyecciones
de corticosteroides y las técnicas de terapia física,
como ejercicios terapéuticos, la terapia manual en las
articulaciones y la estimulación nerviosa eléctrica
transcutánea, pueden ayudar a reducir el dolor y
mejorar la función. Programas de educación de
los pacientes y la reducción de peso en los pacientes
con sobrepeso son importantes a considerar.
CONCLUSIONES:
Fueron
encontradas algunas inconsistencias en las recomendaciones y
conclusiones entre las guías clínicas y las revisiones
sistemáticas.
Sin
embargo, es probable que una combinación de tratamientos
farmacológicos y no farmacológicos sea más
eficaz en el tratamiento de pacientes con osteoartritis de la
rodilla.