Degeneración
de disco intervertebral sintomática frente a degeneración
de disco intervertebral asintomática: ¿es la inflamación
la clave?
Autores
del estudio:
Peng
Y1, Lv FJ2.
1
Departamento de Ortopedia y Traumatología, Li Ka Shing
Facultad de Medicina de la Universidad de Hong Kong.
2
Departamento de Ortopedia y Traumatología, Li Ka Shing
Facultad de Medicina de la Universidad de Hong Kong.
Estudio
publicado en enero del 2015 en Critical Reviews in Eukaryotic
Gene Expression.
Resumen
del estudio:
Discos
intervertebrales degenerados (d-IVD) contribuyen al dolor de
espalda baja (LBP) y son muy comunes. Mientras que algunos d-IVD
causan dolor lumbar discogénico, otros no causan dolor
alguno.
La
comprensión de las diferencias en la fisiopatología
entre la degeneración del disco intervertebral (IDD)
con dolor y sin dolor , especialmente la señalización
patogénica implicada en la regulación de los dolorosos
d-DIV, es vital para lograr efectos satisfactorios en el tratamiento
clínico.
En
este estudio hemos revisado los hallazgos recientes en la detección
de factores inflamatorios en d-IVD y hemos resumido las diferencias
entre los d-DIV que son dolorosas y los que no causan dolor
alguno.
Postulamos
que la inflamación persistente y la inervación
(las acciones nerviosas) son los factores clave que distinguen
a los discos que son sintomáticos de los que no lo son.
Esto
pone de relieve la necesidad de utilizar discos degenerados
que causan dolor en lugar de los que no causan dolor, en el
estudio mecanicista de la degeneración del disco y en
el desarrollo de enfoques regenerativos, para evitar falsos
resultados positivos / negativos.
Sobre
la base de estudios moleculares previos de d-IVD (Discos intervertebrales
degenerados) , también postulamos los eventos de señalización
de sobrecarga / lesiones del disco al dolor discogénico.
Aunque
estos eventos propuestos son compatibles con los resultados
experimentales, muchos detalles sobre la forma en que están
interconectados no se abordan y por lo tanto requieren de investigación
experimental.