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Título del estudio: Estudio cualitativo de los cambios en las expectativas en el tiempo entre los pacientes con dolor lumbar crónico que utilizan cuatro terapias de Medicina Complementaria y Alternativa. Autores
del estudio: Eaves
ER, Sherman KJ, Ritenbaugh C, Hsu C, Nichter M, Turner JA, y
Cherkin DC. Estudio publicado en febrero del 2015 en BMC Medicina Complementaria y Alternativa Resumen del estudio: Antecedentes: La
relación entre las expectativas del paciente sobre el
tratamiento y los resultados del tratamiento, en particular
para las terapias de medicina complementaria y alternativa (CAM),
no se entiende bien. Objetivo: Utilizando datos cualitativos de un estudio más amplio desarrollamos un cuestionario válido de expectativas en el uso de terapias de medicina complementaria y alternativa y examinamos como los participants cambiaban dichas expectativas en el transcurso de una terapia. Métodos
del estudio: Llevamos
a cabo entrevistas semiestructuradas con 64 participantes iniciando
una de las cuatro terapias de medicina complementaria y alternativa
(yoga, quiropráctica, acupuntura y masaje) para el
dolor lumbar crónico. Los
participantes al iniciar el tratamiento fueron entrevistados
hasta tres veces durante un período de 3 meses. Las entrevistas fueron transcritas textualmente y fueron analizadas usando un enfoque de métodos mixtos y cualitativos incorporando un proceso de inmersión/cristalización y análisis de la matriz para un enfoque decontextualización y recontextualización con el objetivo de entender los cambios en el énfasis temático . Inmersión/cristalización es un término dado al proceso de análisis. El cual implica: Inmersión, proceso en el que los investigadores se sumergen en los datos que han recogido mediante la lectura o el examen de una parte de los datos en detalle Cristalización, proceso de la suspensión temporal el procedimiento de examen o lectura de datos (inmersión) con el fin de reflexionar sobre la experiencia del análisis y tratar de identificar y articular patrones o temas observados durante el proceso de inmersión. Estos procesos duales continúan hasta que se han examinado todos los datos y patrones y alegaciones surgen de los datos que son significativos y pueden ser bien articulados y fundamentados. Resultados: Las expectativas en el tratamiento previo consistieron en conjeturas sobre si la terapia de CAM ( medicina complementaria y alternativa) podría aliviar el dolor y mejorar la participación en actividades significativas. Las expectativas tienden a cambiar en el transcurso del tratamiento incidendo más en factores de estilo de vida más amplios, incidiendo en la necesidad de estrategias de manejo del dolor a largo plazo, en la atención a la calidad de vida a largo plazo y en el bienestar. Aunque se observó en los participantes en el estudio un cambio hacia una mayor aceptación del dolor crónico y la necesidad de estrategias para evitar las repentinas apariciones de dolor, independientemente de la terapia, dichos participantes variaron en sus evaluaciones de si una mayor conciencia de la necesidad de estrategias de autocuidado y mantenimiento en curso era considerada era como un resultado positivo de la propia terapia. Independientemente de cómo los participantes evaluaron el resultado del tratamiento, los participantes de todas las cuatro terapias informaron de una mayor conciencia y aceptación de la naturaleza crónica de dolor y la necesidad de asumir la responsabilidad de su propia salud. Conclusiones: El
cambio en las expectativas del tratamiento a una mayor aceptación
del dolor y a la necesidad de continuar el autocuidado sugiere
que las futuras investigaciones deberían explorar como
profesionales de la medicina complementaria y alternativa pueden
aprovechar estos cambios para fomentar sentimientos de reforzar
el tratamiento en lugar de centrarse en la decepción
que rodea a la necesidad de un compromiso continuado con el
auto -cuidado. Ejercicios
para los trastornos mecánicos del cuello.
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