La estenosis espinal lumbar es una condición
altamente genética.
Enero
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
de estudio:
La
estenosis espinal lumbar es una condición altamente genética
mediada en parte por la degeneración del disco.
Autores
de estudio:
Battié
MC, Ortega-Alonso A, Niemelainen R, Gill K, Levalahti E, Videman T,
y Kaprio J.
Corbett
Hall, Facultad de Medicina de Rehabilitación, Universidad de
Alberta, Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2G4.
Estudio
publicado el 25 de Agosto del 2015 en Arthritis & Rheumatology
la revista mensual oficial del Colegio Americano de Reumatología.
Resumen del estudio.
ANTECEDENTES:
La estenosis espinal lumbar es uno de los
trastornos de la columna vertebral más comúnmente diagnosticados
en adultos mayores. Aunque la fisiopatología del síndrome
clínico no es bien entendida, un estrechamiento del canal central
o del foramen (agujero) intervertebral es una característica
esencial o determinante.
PROPÓSITO:
El objetivo del presente estudio fue estimar
la magnitud de la genética contra las influencias ambientales
sobre la estenosis espinal lumbar central, e investigar la degeneración
del disco y la estatura o el desarrollo oseo como posibles vías
genéticas.
MÉTODOS:
Se llevó
a cabo un estudio clásico doble con análisis multivariado
considerando nivel lumbar y otras covariables
La muestra del estudio abarcó 598 hombres gemelos (147 monocigóticos
y 152 pares dicigóticos), de 35 a 70 años de edad, de
la Cohorte Finlandesa de Gemelos , conjuntos de datos longitudinales
de base poblacional con gran cantidad de datos de seguimiento.
Fenotipos
primarios fueron la estenosis lumbar central evaluada cualitativamente
en imágenes por resonancia magnética y cuantitativamente
con la medida del área transversal del saco dural.
RESULTADOS:
La estimación
de heredabilidad (h2) para estenosis espinal lumbar evaluada cualitativamente
con imágenes por resonancia magnética fue del 67% .
La amplia
estimación de heredabilidad sentido para el área transversal
del saco dural fue del 81,2% ,con una magnitud similar de influencias
genéticas a través de los niveles lumbares .
La correlación
genética añadida de la estenosis evaluada cuantitativamente
y hernia de disco fue extremadamente alta. No hubo indicios de influencias
genéticas compartidas entre estenosis y estatura.
CONCLUSIÓN:
La estenosis
espinal lumbar central y las dimensiones asociadas del saco dural son
altamente genéticas y la degeneración del disco (protrusión)
parece ser un camino a través del cual los genes influyen en
dicha estenosis espinal.
El síndrome
clínico de la estenosis espinal lumbar (LSS) es un desorden espinal
comúnmente diagnosticado en los adultos mayores que buscan atención
para sus síntomas relacionados con la espalda.
Aunque
la fisiopatología de la estenosis espinal lumbar sintomática
no es bien entendida, un estrecho canal central, receso lateral o canal
neuroforaminal es una característica esencial o determinante.
En el caso
de la estenosis espinal lumbar degenerativa, la forma más común
de estenosis lumbar, degeneración del disco, engrosamiento y
abultamiento del ligamentum flavum y la hipertrofia de la faceta contribuyen
al estrechamiento del canal , que es generalmente más grande
a nivel del disco intervertebral.
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