Evaluación
de la eficacia de la adhesiolisis percutánea en el tratamiento
del dolor lumbar crónico secundario a la estenosis lumbar
del canal central de la columna vertebral.
Dolor
crónico persistente en la zona lumbar y en las extremidades
inferiores secundario a la estenosis espinal del canal central
es algo común e incapacitante.
Intervenciones
lumbares quirúrgicas con descompresión o fusión
se realizan con gran frecuencia para tratar la estenosis espinal
severa.
Sin
embargo, las inyecciones epidurales también se realizan
a menudo en el tratamiento de la estenosis espinal central.
Cuando
fracasan las inyecciones epidurales de esteroides, el paso siguiente
secuencial es la adhesiolisis percutánea y neurolisis
solución salina hipertónica con una administración
dirigida.
Un
estudio de Manchikanti L, Cash KA, McManus CD y Pampati V, de
la Universidad de Louisville, Louisville, Kentucky, EE.UU.,
publicado en el International Journal of Medical Sciences el
pasado mes de diciembre ha tenido como objetivo evaluar la
eficacia de adhesiolisis percutánea epidural en pacientes
con dolor crónico de espalda baja y de extremidades inferiores
con estenosis espinal del lumbar central.
La
conclusión a la que llegaron los autoresdel estudio fue
que debido al alivio significativo y a la mejora del estado
funcional que se observó en el 71% de los 70 pacientes
tratados con adhesiolisis percutánea utilizando
esteroides anestésicos locales y la solución hipertónica
de cloruro de sodio, dicho tratamiento puede ser una estrategia
de gestión eficaz en los pacientes con limitación
funcional crónica y dolor de espalda y extremidades inferiores
causado por estenosis del canal central de la columna vertebral
después del fracaso de la gestión conservadora
y las inyecciones epidurales dirigidas por fluoroscopia.